ბევრ ქვეყანას აქვს თამბაქოს კონტროლის კანონმდებლობა, რომელიც ადგენს მინიმალურ რაოდენობასსიგარეტის კოლოფირომელიც შეიძლება ერთ პაკეტში მოთავსდეს.
ბევრ ქვეყანაში, სადაც ეს საკითხი რეგულირდება, მინიმალური სიგარეტის შეკვრის ზომა 20 ცალია, მაგალითად, შეერთებულ შტატებში (ფედერალური რეგულაციების კოდექსი, სათაური 21, მუხ. 1140.16) და ევროკავშირის წევრ სახელმწიფოებში (ევროკავშირის თამბაქოს პროდუქტების დირექტივა, 2014/40/EU). ევროკავშირის დირექტივამ დააწესა მინიმალური რაოდენობა.სიგარეტის კოლოფითითო კოლოფზე სიგარეტის საწყისი ღირებულების გასაზრდელად და ამით ახალგაზრდებისთვის მათი ნაკლებად ხელმისაწვდომი გახდომის მიზნით.1 ამის საპირისპიროდ, შეფუთვის მაქსიმალური ზომის შესახებ ძალიან მცირე რეგულაცია არსებობს, რომელიც გლობალურად 10-დან 50 სიგარეტამდე მერყეობს. 25 ცალიანი შეკვრა ავსტრალიაში 1970-იან წლებში შემოვიდა, ხოლო მომდევნო ორი ათწლეულის განმავლობაში ბაზარზე თანდათანობით შემოვიდა 30, 35, 40 და 50 ცალიანი შეკვრები.2 ირლანდიაში, 20-ზე მეტი შეკვრის ზომები სტაბილურად გაიზარდა 2009 წელს გაყიდვების 0%-დან 2018 წელს 23%-მდე.3 გაერთიანებულ სამეფოში, 23 და 24 ცალიანი შეკვრა ჩვეულებრივი (სტანდარტიზებული) შეფუთვის შემოღების შემდეგ შემოვიდა. ამ გამოცდილებიდან გამომდინარე, ახალ ზელანდიამ ჩვეულებრივი შეფუთვის შესახებ კანონმდებლობის ფარგლებში მხოლოდ ორი სტანდარტული ზომის შეკვრა (20 და 25) დააწესა.4
20-ზე მეტი ზომის შეფუთვის ხელმისაწვდომობაყუთი სიგარეტიგანსაკუთრებით საინტერესოა სხვა პროდუქტების მოხმარებაში პორციის ზომის როლის შესახებ მზარდი მტკიცებულებების გამო.
საკვების მოხმარება იზრდება, როდესაც ადამიანებს უფრო დიდი ულუფები სთავაზობენ, ვიდრე პატარას. კოკრანის სისტემატურმა მიმოხილვამ აჩვენა ულუფის ზომის მცირე ან საშუალო გავლენა საკვებისა და გამაგრილებელი სასმელების მოხმარებაზე. მიმოხილვაში ასევე შესწავლილი იყო ულუფის ზომის გავლენის მტკიცებულებები თამბაქოს მოხმარებაზე. ჩართვის კრიტერიუმებს მხოლოდ სამი კვლევა აკმაყოფილებდა, რომლებიც ყველა ფოკუსირებული იყო...ყუთი სიგარეტისიგრძე, რადგან არ არსებობს კვლევები, რომლებიც შეისწავლიან სიგარეტის შეფუთვის ზომის გავლენას მოხმარებაზე. ექსპერიმენტული მტკიცებულებების ნაკლებობა შეშფოთებას იწვევს, რადგან უფრო დიდი ზომის შეფუთვების მზარდმა ხელმისაწვდომობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, რომელიც მიღწეულია თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკებით.
დღეისათვის, თამბაქოს კონტროლის პოლიტიკის წარმატება ბევრ ქვეყანაში დიდწილად განპირობებული იყო ფასებზე დაფუძნებული ჩარევებით მოწევის შემცირებით და არა მოწევის შეწყვეტის ხელშეწყობით, ხოლო მოწევის შეწყვეტის მაჩვენებლები დროთა განმავლობაში შედარებით მუდმივი რჩება.6 ეს გამოწვევა ხაზს უსვამს ისეთი პოლიტიკის საჭიროებას, რომელიც მოწევის შეწყვეტას უწყობს ხელს. მწეველთა მიერ დღეში მოხმარებული სიგარეტის რაოდენობის შემცირება შეიძლება წარმატებული შეწყვეტის მცდელობების მნიშვნელოვანი წინაპირობა იყოს და მიუხედავად იმისა, რომ ფასების ზრდა, ალბათ, ყველაზე ეფექტური სტრატეგიაა, თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკაც მნიშვნელოვანი იყო მოხმარების შემცირებისთვის.7 მოწევის ტენდენციებმა აჩვენა, რომ მწეველებს შეუძლიათ და უკვე დაიწყეს და შეინარჩუნეს მოხმარების შემცირება ბევრ ქვეყანაში. მაგალითად, იმ წლებში, როდესაც სამუშაო ადგილებში მოწევის აკრძალვის პოლიტიკა სულ უფრო ხშირად იღებდნენ, მწეველები უფრო მეტად წყვეტდნენ მოწევას თამბაქოსგან თავისუფალ სამუშაო ადგილებში, იმ ადგილებში, სადაც მოწევა დაშვებული იყო.8 მოხსენებული რიცხვები...ყუთი სიგარეტიდღეში მოწევის რაოდენობა დროთა განმავლობაში შემცირდა ავსტრალიაში, გაერთიანებულ სამეფოსა და ბევრ სხვა ქვეყანაში (2002–07).
ინგლისში, ჯანმრთელობისა და მზრუნველობის ეროვნული ინსტიტუტის (NICE) სახელმძღვანელო პრინციპები (ეროვნული მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ჯანდაცვის რეკომენდაციები) მწეველებს მოუწოდებს, შეამცირონ მოხმარება იმ საფუძველზე, რომ ეს, სავარაუდოდ, გაზრდის მოწევის შეწყვეტის შანსებს. თუმცა, არსებობს გარკვეული შეშფოთება, რომ შემცირების ხელშეწყობამ შეიძლება შეაფერხოს მოწევის შეწყვეტა და რეციდივისადმი წინააღმდეგობა 10. მოწევის შეწყვეტის ინტერვენციების სისტემატურმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ მოწევის შეწყვეტამდე ან მკვეთრად შეწყვეტამდე შემცირებას მსგავსი შეწყვეტის მაჩვენებლები ჰქონდა იმ მწეველებში, რომლებიც აპირებდნენ მოწევის შეწყვეტას 11. შემდგომმა კვლევამ აჩვენა, რომ მოწევის შეწყვეტის მიზნით შემცირება ნაკლებად ეფექტური იყო, ვიდრე მოწევის მოულოდნელად შეწყვეტა 12; თუმცა, ავტორებმა განაცხადეს, რომ მოწევის შემცირების რჩევები შეიძლება მაინც ღირებული იყოს, თუ ის გაზრდის ჩართულობას მხარდაჭერის მიღების კონცეფციასთან. გარემოსდაცვითი მოდიფიკაცია, როგორიცაა შეზღუდვაყუთი სიგარეტიშეფუთვის ზომას, შეგნებული ცნობიერების გარდა, მოხმარების შემცირების პოტენციალიც აქვს. ამრიგად, ის შესაძლებლობას იძლევა, მწეველს მოხმარების შემცირების სარგებელი ისე მივაწოდოთ, რომ მხოლოდ შემცირებით ზიანის შემცირების შესახებ თვითგამათავისუფლებელი შეხედულებები არ განუვითარდეს. წარმატება დადასტურდა სხვა მავნე პროდუქტების მაქსიმალური ზომისა და ერთჯერად გაყიდვაში დაშვებული რაოდენობის შეზღუდვის პოლიტიკაში. მაგალითად, შეფუთვაზე ტკივილგამაყუჩებელი აბების რაოდენობის შემცირება სასარგებლო იყო თვითმკვლელობით გამოწვეული სიკვდილიანობის პრევენციისთვის 13.
ეს სტატია ეფუძნება კოკრანის ბოლოდროინდელ მიმოხილვას5, რომლის მიხედვითაც არ მოიძებნა ექსპერიმენტული კვლევები სიგარეტის შეფუთვის ზომის თამბაქოს მოხმარებაზე გავლენის შესახებ.
პირდაპირი მტკიცებულებების არარსებობის შემთხვევაში, ჩვენ დავადგინეთ ხელმისაწვდომობის არსებული ვარიაციებიყუთი სიგარეტი ზომები და სინთეზირებული ლიტერატურა, რომელიც ეხება შეფუთვის ზომის შეზღუდვის ორ ძირითად ვარაუდს:
(i) შეფუთვის ზომის შემცირებამ შეიძლება შეამციროს მოხმარება; და (ii) მოხმარების შემცირებამ შეიძლება გაზარდოს მოწევის შეწყვეტის პროცესი. ამ ვარაუდების დასადასტურებლად ექსპერიმენტული კვლევების ნაკლებობა არ გამორიცხავს საფრთხეს, რომ სულ უფრო დიდიყუთი სიგარეტიშეფუთვის ზომები (> 20) შესაძლოა თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკის წარმატებას უქმნიდეს ხელს. ჩვენ ვამტკიცებთ, რომ მინიმალური შეფუთვის ზომაზე მარეგულირებელმა ფოკუსმა, იმის სათანადოდ გათვალისწინების გარეშე, უნდა არსებობდეს თუ არა სავალდებულო მაქსიმალური ზომა, არსებითად შექმნა ხვრელი, რომლის გამოყენებაც თამბაქოს ინდუსტრიას შეუძლია. არაპირდაპირი მტკიცებულებების საფუძველზე, ჩვენ ვთავაზობთ ჰიპოთეზას, რომ მთავრობის მიერ სიგარეტის შეფუთვების 20 სიგარეტით შეზღუდვის რეგულირება ხელს შეუწყობს თამბაქოს კონტროლის ეროვნულ და გლობალურ პოლიტიკას მოწევის გავრცელების შესამცირებლად.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 25 ივლისი