ბევრ ქვეყანას აქვს თამბაქოს კონტროლის კანონმდებლობა, რომელიც ადგენს მინიმალურ რაოდენობასსიგარეტის კოლოფირომელიც შეიძლება მოთავსდეს ერთ პაკეტში.
ბევრ ქვეყანაში, რომლებიც არეგულირებენ ამას, სიგარეტის მინიმალური კოლოფის ზომაა 20, მაგ. შეერთებულ შტატებში (ფედერალური რეგულაციების კოდექსის სათაური 21 Sec. 1140.16) და ევროკავშირის წევრ ქვეყნებში (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) . ევროკავშირის დირექტივამ დააწესა მინიმალური რაოდენობასიგარეტის კოლოფითითო კოლოფზე სიგარეტის საწყისი ფასის გაზრდის მიზნით და ამით ახალგაზრდებისთვის ნაკლებად ხელმისაწვდომი გახადოს. ამის საპირისპიროდ, შეფუთვის მაქსიმალურ ზომასთან დაკავშირებით ძალიან მცირე რეგულაცია არსებობს, რომელიც გლობალურად მერყეობს 10-დან 50 სიგარეტამდე კოლოფზე. 25 ცალი შეფუთვა დაინერგა ავსტრალიაში 1970-იან წლებში და 30, 35, 40 და 50 ცალი თანდათან შემოვიდა ბაზარზე მომდევნო ორი ათწლეულის განმავლობაში 2. ირლანდიაში 20 ცალზე მეტი შეფუთვა სტაბილურად გაიზარდა 2009 წლის გაყიდვების 0%-დან. 23%-მდე 2018 წელს 3. გაერთიანებულ სამეფოში 23 და 24 ცალი შეფუთვა შემოვიდა ჩვეულებრივი (სტანდარტიზებული) შეფუთვის დანერგვის შემდეგ. ამ გამოცდილებიდან გამომდინარე, ახალმა ზელანდიამ დაავალა მხოლოდ ორი სტანდარტული ზომის შეფუთვა (20 და 25), როგორც მისი კანონმდებლობის ნაწილი უბრალო შეფუთვაზე 4.
20 ცალზე მეტი შეფუთვის ზომის ხელმისაწვდომობაყუთი სიგარეტიგანსაკუთრებით საინტერესოა სხვა პროდუქტების მოხმარებაში პორციის ზომის როლის მზარდი მტკიცებულების გამო.
საკვების მოხმარება იზრდება, როდესაც ადამიანებს სთავაზობენ უფრო დიდ პორციას, შედარებით მცირე პორციას. ზომა თამბაქოს მოხმარებაზე. მხოლოდ სამი კვლევა აკმაყოფილებდა ჩართვის კრიტერიუმებს, ყველა ფოკუსირებული იყოყუთი სიგარეტისიგრძეზე, კვლევების გარეშე, რომელიც გამოიკვლევს გავლენას სიგარეტის შეფუთვის მოხმარებაზე. ექსპერიმენტული მტკიცებულებების ნაკლებობა შემაშფოთებელია, რადგან უფრო დიდი ზომის შეფუთვის ხელმისაწვდომობის გაზრდამ შეიძლება ძირი გამოუთხაროს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, რომელიც მიღწეულია თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკით.
დღეისათვის, ბევრ ქვეყანაში თამბაქოს კონტროლის პოლიტიკის წარმატება დიდწილად განპირობებულია ფასზე დაფუძნებული ინტერვენციებით მიღების შემცირებით, ვიდრე შეწყვეტის ხელშეწყობით, რაც დროთა განმავლობაში შედარებით უცვლელი რჩება 6. ეს გამოწვევა ხაზს უსვამს პოლიტიკის საჭიროებას, რომელიც ხელს უწყობს შეწყვეტას. სიგარეტის რაოდენობის შემცირება დღეში, რომელსაც მწეველები მოიხმარენ, შესაძლოა მნიშვნელოვანი წინამორბედი იყოს შეწყვეტის მცდელობის წარმატებული მცდელობისთვის, და მიუხედავად იმისა, რომ ფასების გაზრდა ალბათ ყველაზე ეფექტური სტრატეგიაა, თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკა ასევე მნიშვნელოვანი იყო მოხმარების შემცირებაში. 7. მოწევის ტენდენციებმა აჩვენა, რომ მწეველებს შეუძლიათ და წამოიწყეს და შეინარჩუნეს მოხმარების შემცირება ბევრ ქვეყანაში. მაგალითად, იმ წლებში, როცა სამუშაო ადგილებზე მოწევის აკრძალვის პოლიტიკა სულ უფრო მეტად იყო მიღებული, მწეველები უფრო მეტად წყვეტდნენ მოწევას თავისუფალ სამუშაო ადგილებზე, ვიდრე მოწევის ნებადართული 8. მოხსენებული რაოდენობაყუთი სიგარეტიდღეში მოწევა ასევე შემცირდა დროთა განმავლობაში ავსტრალიაში, გაერთიანებულ სამეფოში და ბევრ სხვა ქვეყანაში (2002–07) 9.
ინგლისში ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტის (NICE) გაიდლაინები (ეროვნული მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ჯანდაცვის რეკომენდაციები) მოუწოდებს მწეველებს შეამცირონ მოხმარება იმის საფუძველზე, რომ ეს გაზრდის შეწყვეტის შანსებს. თუმცა, არსებობს გარკვეული შეშფოთება, რომ შემცირების ხელშეწყობამ შეიძლება შეარყიოს შეწყვეტა და რეციდივისადმი წინააღმდეგობის გაწევა 10. მოწევის შეწყვეტის ინტერვენციების სისტემატური მიმოხილვისას აღმოჩნდა, რომ მოწევის შეწყვეტამდე ან მოულოდნელად შეწყვეტა, მწეველთა შეწყვეტის შედარების მაჩვენებლები ჰქონდა 11. შემდგომი კვლევამ დაადგინა, რომ მოწევის შეწყვეტა ნაკლებად ეფექტური იყო, ვიდრე მოწევის უეცარი შეწყვეტა 12; თუმცა, ავტორები ვარაუდობენ, რომ რჩევა მოწევის შემცირების შესახებ შეიძლება მაინც იყოს ღირებული, თუ ის გაზრდის ჩართულობას მხარდაჭერის მიღების კონცეფციასთან. გარემოს მოდიფიკაცია, როგორიცაა დაფარვაყუთი სიგარეტიშეფუთვის ზომას აქვს პოტენციალი შეამციროს მოხმარება, გარდა შეგნებული ცნობიერებისა. აქედან გამომდინარე, ის იძლევა შესაძლებლობას მივიღოთ შემცირებული მოხმარების სარგებელი ისე, რომ მწეველს არ განუვითარდეს თვითგანთავისუფლების რწმენა შემცირებული ზიანის შესახებ მხოლოდ შემცირების გზით. წარმატება დადასტურებულია სხვა მავნე პროდუქტების მაქსიმალური ზომისა და რაოდენობის შეზღუდვის პოლიტიკიდან. მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებელი აბების რაოდენობის შემცირება თითო პაკეტზე მომგებიანი იყო თვითმკვლელობით სიკვდილის პრევენციაში 13.
ეს სტატია მიზნად ისახავს დაეყრდნოს Cochrane-ის ბოლო მიმოხილვას 5, რომლისთვისაც არ იქნა ნაპოვნი ექსპერიმენტული კვლევები თამბაქოს მოხმარებაზე სიგარეტის შეფუთვის ზომის გავლენის შესახებ.
პირდაპირი მტკიცებულებების არარსებობის გამო, ჩვენ გამოვავლინეთ ხელმისაწვდომობის არსებული ცვალებადობაყუთი სიგარეტი ზომები და სინთეზირებულია ლიტერატურა, რომელიც შეესაბამება ორი ძირითადი დაშვების შეფუთვის ზომას:
(i) შეფუთვის ზომის შემცირებამ შეიძლება შეამციროს მოხმარება; და (ii) მოხმარების შემცირებამ შეიძლება გაზარდოს შეწყვეტა. ამ ვარაუდების მხარდასაჭერად ექსპერიმენტული კვლევების ნაკლებობა არ გამორიცხავს იმ საფრთხეს, რომელიც სულ უფრო დიდიაყუთი სიგარეტიშეფუთვის ზომებმა (> 20) შეიძლება გამოიწვიოს თამბაქოს კონტროლის სხვა პოლიტიკის წარმატება. ჩვენ ვამტკიცებთ, რომ მარეგულირებელი აქცენტი შეფუთვის მინიმალურ ზომასთან დაკავშირებით, სათანადო განხილვის გარეშე, უნდა იყოს თუ არა სავალდებულო მაქსიმალური შეფუთვის ზომა, არსებითად შექმნა ხარვეზი, რომელიც თამბაქოს ინდუსტრიას შეუძლია გამოიყენოს. არაპირდაპირი მტკიცებულებების საფუძველზე, ჩვენ ვთავაზობთ ჰიპოთეზას, რომ მთავრობის რეგულაცია სიგარეტის შეფუთვაზე 20 სიგარეტამდე შეზღუდვის შესახებ ხელს შეუწყობს თამბაქოს კონტროლის ეროვნულ და გლობალურ პოლიტიკას მოწევის გავრცელების შესამცირებლად.
გამოქვეყნების დრო: ივლის-25-2024